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老人病毒性肺炎易誤診 新工具一小時內可揪17種病毒

春節連假第1天 國道3起追撞事故 高公局:還算順暢

老人家沒發燒,呼吸急促越來越喘,是流感嗎?還是細菌感染?這一直是讓急診醫師非常頭痛的問題,在過去,通常會當成細菌性肺炎來治療,需要住院5到10天,打一個療程的抗生素。不過現在有了新技術,一小時內可驗17種呼吸道病毒和3種非典型病原,只是目前在台灣並不普及,而且需要自費八千到一萬元。台大醫院急診醫學部副教授李建璋表示,有別於年輕人的流感症狀,老人得到流感,並不是用發燒、肌肉痠痛、食慾不振來表現,反而經常是呼吸窘迫。然而在醫療第一線,因為缺乏快速的病毒診斷工具,如果找不到原因,通常醫師只能當作病毒性肺炎來治療。 李建璋表示,如果當作細菌性肺炎來治療,就要住院打5到10天的抗生素,打完一個療程才能出院。如果能第一時間確認是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒藥物,經過症狀改善,可以改成口服藥,病人可以先出院返家,繼續服藥,不用住院這麼久。李建璋表示,現在台灣與美國和香港一樣,都有床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技,只需採集鼻咽黏液檢體,只要一小時,就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原,包括最常見的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等。如果都不是,也可以趕快檢驗是不是新型冠狀病毒等其他病原。台大醫院和北榮運用此工具,針對急診室老年病患進行研究,研究結果登上了今年美國臨床老年醫學領域權威雜誌(JAMDA)。結果顯示,急診老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,過去卻無法診斷。有了此工具,和前一年歷史對照組相比,呼吸道病毒快診使經驗抗生素降階或停藥增加百分之十,靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天,住院天數也縮短2.3天,但是治療結果卻不受影響。這個新工具對於醫療院所防治武漢肺炎是否有幫助?李建璋表示,目前香港是這個工具最普及的地方,現在香港也是用這個方法,先快速排除已知的病毒,再進一步確認是否為新型冠狀病毒。目前台灣只有台大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千到一萬,只能排除其他病毒,不能確診新型冠狀病毒。雖然對急診鑑別診斷很有幫助,但國家整體防疫也需要考慮經濟效益,還是要尊重中央防疫政策。肺炎名列國人十大死因第三名,死亡人數9成以上是65歲以上老人。圖/123RF 分享 facebook

生活中心/綜合報導春節連假第一天,國道發生三起追撞事故,分別是在國1南向92公里處三輛自小客車追撞、國1南向96.5公里外線3小車追撞、國3南向58.4公里處發生2輛小客車與1輛小貨車追撞,所幸人員平安。▲國一彰化段車多但仍算順暢。春節連續假期第1天,高公局表示,截至上午12點,國道全線總延車公里為49.2百萬車公里,預估今日交通量為100百萬車公里,仍在預期的流量範圍內。上午國道路網車流大致正常,只有部分路段因事故影響造成車流回堵壅塞情形,包括國1南向楊梅至新竹、彰化系統至埔鹽系統,國3南向樹林至關西等,也請民眾務必注意行車秩序與安全。▲國1南向92公里處發生三輛小客車追撞事故(圖/高公局提供)高公局也預估下午國1彰化路段、國3南投路段及國5南港系統-坪林等南向路段可能出現車多壅塞情形,建議用路人透過該局旅行時間系統查詢較佳出發時間或改走替代道路,並請收聽警廣掌握即時路況資訊,或利用高速公路1968網站及App查詢最新國道路況作好行程規劃。▲國1南向206.8公里處因五輛小客車未保持安全距離發生追撞事故(圖/高公局提供)另外也建議南往北返民眾可多利用台61免費快速公路,並務必養足精神,避免疲勞駕駛,注意車前狀況及保持行車安全距離。▲國3南向58.4公里處發生2輛小客車與1輛小貨車追撞事故(圖/高公局提供)

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本文来源:一分六合app 责任编辑:天天全民炸金花 2020年01月24日 02:21:51

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